Scopo
L’incidenza di ricoveri per farmaci in Francia era dell’8,5% nel 2018, con le cadute che rappresentavano la quinta causa di ricoveri correlati all’assunzione di farmaci. Lo screening delle reazioni avverse ai farmaci (ADR) negli anziani può essere impegnativo. Il nostro obiettivo era determinare la percentuale di pazienti anziani ricoverati per cadute correlate ai farmaci in un reparto di geriatria, valutarne la prevenibilità e l’impatto dei ricoveri sulla prescrizione di farmaci che aumentano il rischio di caduta (FRID).
Metodi
È stato condotto uno studio osservazionale retrospettivo, che ha incluso pazienti di età superiore ai 75 anni ricoverati in un reparto di medicina geriatrica per acuti dal 10 maggio 2022 al 2 febbraio 2023. Abbiamo utilizzato un metodo precedentemente pubblicato per rilevare i ricoveri correlati ai farmaci e valutarne la prevenibilità.
Risultati
Dei 512 pazienti ricoverati nel reparto durante il periodo di studio, 104 (20%) sono stati ricoverati in ospedale a causa di cadute, di cui 71 (14%) sono state considerate correlate a farmaci. Le cadute associate a farmaci sono state classificate come le più gravi (p = 0,01). Nel 41% delle cadute correlate a farmaci, le ADR sono state considerate definitivamente evitabili. Le classi di FRID più comunemente implicate sono state beta-bloccanti (53%, n = 38); diuretici (47%, n = 34); antidepressivi (41%, n = 29); benzodiazepine (6%, n = 20); e sottoutilizzo di vitamina D nei pazienti con carenza documentata (65%, n = 46). Nei pazienti ricoverati in ospedale per cadute correlate all’uso di farmaci, i FRID sono diminuiti tra il ricovero (n = 314) e la dimissione (n = 198, p < 0,01).
Conclusione
La percentuale di ricoveri ospedalieri per cadute correlate all’uso di farmaci è notevolmente elevata nei reparti di geriatria e una percentuale sostanziale può essere prevenuta. Questi risultati sottolineano l’importanza di concentrarsi sui pazienti ad alto rischio di cadute e di attuare misure preventive, come la rivalutazione della terapia farmacologica, come raccomandato dalle più recenti linee guida internazionali per la prevenzione delle cadute.
Parole chiave: Evento avverso da farmaco; Anziani; Cadute; Ricovero; Iatrogenia; Prescrizione inappropriata.
Dichiarazione di conflitto di interessi: gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse.
Eur J Clin Pharmacol . 2025 Jun;81(6):885-893. doi: 10.1007/s00228-025-03836-4. Drug-related falls: proportion and impact of hospitalizations in geriatric departments on the prescription of fall-risk increasing drugs (FRIDs). C Vaesken, V Lelong-Boulouard, S Fedrizzi, et al.
L’abstract dello studio in lingua inglese
