Una metanalisi coordinata dai ricercatori della Harvard Medical School di Boston ha individuato un aumento del rischio di cancro del rene con l’impiego di analgesici.
Gli analgesici sono i farmaci da banco più comunemente utilizzati in tutto il mondo con alcuni analgesici che hanno evidenziato un effetto protettivo relativamente all’insorgenza di neoplasie. L’evidenza di un aumentato rischio di sviluppare il cancro del rene con l’uso di analgesici è confusa. Utilizzando una meta-analisi di studi epidemiologici osservazionali disponibili, gli autori hanno studiato l’associazione tra uso di analgesici e rischio di insorgenza di cancro del rene. La ricerca è stata condotta sui database MEDLINE ed EMBASE con l’intento di identificare gli studi caso-controllo o di coorte disponibili pubblicati in inglese fino a giugno 2012 per tre categorie di analgesici: acetaminofene, aspirina o altri farmaci antinfiammatori non – steroidei (FANS). Stime di effetto studio specifico sono state raggruppate per calcolare il rischio relativo complessivo (RR) e il suo intervallo di confidenza 95% (CI) utilizzando un modello ad effetti casuali per ciascuna categoria di analgesici considerati. Sono stati identificati 20 studi (14 con paracetamolo, 13 con aspirina e cinque con altri FANS), condotti in sei paesi, che includevano 8.420 casi di cancro del rene. L’uso di paracetamolo e FANS diversi dall’aspirina sono stati associati ad un aumentato rischio di cancro del rene (RR aggregato: 1,28 , IC 95% : 1,15-1,44 e 1,25 , 95 % CI : 1,06-1,46, rispettivamente). Per l’uso di aspirina, non fu identificato nessun rischio complessivo maggiore (RR aggregato: 1,10, IC 95%: 0,95-1,28), fatta eccezione per dati derivanti da studi non statunitensi (cinque studi, RR aggregato: 1.17 , 95% CI : 1,04-1,33). Il rischio era lievemente aumentato per dosi più alte sia di paracetamolo (rischio relativo 1,68, limiti di confidenza al 95% da 1,22 a 2,3) sia di FANS (rischio relativo 1,56, limiti di confidenza al 95% da 1,11 a 2,19) ma non con l’impiego prolungato. In questo ampio studio meta -analisi ad oggi, abbiamo evidenziato che paracetamolo e FANS diversi dall’aspirina sono associati a un rischio significativo di sviluppare il cancro del rene. Ulteriori studi si rendono necessari al fine di chiarire i meccanismi biologici alla base di questi risultati.
Choueiri TK, Je Y, Cho E., Analgesic use and the risk of kidney cancer: a meta-analysis of epidemiologic studies, International Journal of Cancer 2014
