Uno studio, pubblicato sulla rivista della American Academy of Pediatrics valuta l’impatto del programma nazionale di vaccinazione sulla popolazione.
Negli Stati Uniti, dalla metà del 2006 è raccomandata la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV) per le donne dagli 11-12 anni e fino ai 26, se non ancora vaccinate.
Metodi
È stata analizzata la prevalenza di DNA di HPV in campioni cervico-vaginali del NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), prelevati da donne di età compresa trai 14 e i 34 anni, in un quadriennio precedente l’introduzione del vaccino (2003-2006) e in uno successivo (2009-2012).
Le prevalenze di vaccino quadrivalente anti-HPV (4vHPV) tipi (HPV-6, -11, -16 e -18) e di altre categorie e tipi sono state confrontate per i due periodi.
È stata anche analizzata la prevalenza tra le donne sessualmente attive, di età 14-24 anni
Risultati
Dopo l’avvio del programma di vaccinazione, la prevalenza del tipo 4vHPV è diminuita dall’11,5% del periodo pre-vaccinazione al 4,3% (rapporto di prevalenza aggiustato aPR 0,36; IC 95% 0,21-0,61) tra le donne di età 14-19 anni e da 18,5% a 12,1% (aPR 0.66; IC 95% 0,47-0,93) tra le donne di età 20-24 anni. Non c’era diminuzione di prevalenza di 4vHPV nei gruppi di età più avanzata. In vigenza del programma di vaccinazione, tra le donne sessualmente attive di età 14-24 anni, la prevalenza di 4vHPV era più bassa nelle donne vaccinate (≥1 dose) rispetto alle non vaccinate: 2,1% vs 16,9% (aPR 0,11; IC 95% 0,05-0,24). Non si sono osservati cambiamenti statisticamente significativi in altri tipi e categorie di HPV, che possano indicare protezione incrociata.
Conclusioni
Entro 6 anni dall’introduzione del vaccino, c’è stata una diminuzione del 64% nella prevalenza del tipo 4vHPV, tra le donne di età 14-19 anni e una diminuzione del 34% tra quelle di età 20-24 anni. Questo risultato estende precedenti osservazioni di impatto sulla popolazione degli Stati Uniti e costituisce la prima evidenza nazionale dell’impatto sulle ventenni.
LE Markowitz, G Liu, S Hariri, M Steinau, EF Dunne, ER Unger
Prevalence of HPV After Introduction of the Vaccination Program in the United States
Pediatrics Mar 2016, 137 (3) e20151968; DOI: 10.1542/peds.2015-1968
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/02/19/peds.2015-1968
