Le terapie mirate hanno trasformato il panorama terapeutico per i pazienti affetti da leucemia linfatica cronica (LLC). Queste terapie includono l’inibitore selettivo della proteina BCL-2 (BCL-2) venetoclax e gli inibitori della tirosin-chinasi di Bruton (BTK) (ad esempio, ibrutinib, acalabrutinib, zanubrutinib).
In un contesto di assistenza a lungo termine, la sicurezza e la tollerabilità sono considerazioni importanti. Sebbene generalmente ben tollerate, le terapie mirate per la LLC recidivante e refrattaria sono associate a potenziali effetti indesiderati che possono limitare il trattamento, spesso entro settimane o mesi dall’inizio della terapia. Questi includono mielosoppressione (ad esempio, neutropenia); sindrome da lisi tumorale, infezioni ed effetti gastrointestinali con venetoclax; nonché malattie cardiovascolari (ad esempio, ipertensione, fibrillazione/flutter atriale) e infezioni (ad esempio, polmonite) con gli inibitori di BTK.
Per la gestione di questi effetti avversi sono fondamentali un’efficace valutazione, stratificazione e modifica del rischio; la profilassi; e le modifiche del regime terapeutico, con misure appropriate per ridurre al minimo le interazioni farmacocinetiche.
Dichiarazioni Conflitto di interessi: I dottori Ailawadhi, Chanan-Khan, Paulus e Parrondo fanno parte del comitato consultivo o dichiarano di aver ricevuto finanziamenti (per scopi di ricerca) da parte di aziende biofarmaceutiche. Il dottor Parrondo dichiara di essere ricercatore per una azienda biofarmaceutica. Il Dott. Omercikoglu non ha interessi finanziari da dichiarare.
Drug Saf. 2026 Oct;49(10):1135-1159. doi: 10.1007/s40264-026-01678-2. Safety and Management of Targeted Therapies for Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia. S Ailawadhi, E Omercikoglu, A Paulus, R D Parrondo, A A Chanan-Khan.
L’Abstract dello studio in lingua inglese
