Uno studio caso-controllo basato sulla popolazione della Danimarca.
Si stanno accumulando prove che i batteri possono influenzare il metabolismo dei nutrienti nell’intestino umano. Questo lavoro valuta se l’uso di antibiotici possa influenzare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 e se l’effetto possa essere attribuito ad alcuni antibiotici in particolare.
Metodi
È stato condotto uno studio caso-controllo basato sulla popolazione dei casi di diabete incidente di tipo 2 in Danimarca (5,6 milioni di abitanti) tra l’1 gennaio 2000 e il 31 dicembre 2012.
Sono stati combinati i dati del Registro nazionale danese dei pazienti, del Registro nazionale danese delle prescrizioni e del Registro danese delle persone.
Risultati
L’odds ratio (OR) che associava il diabete di tipo 2 all’esposizione ad antibiotici di qualsiasi tipo era 1.53 (Intervallo di Confidenza 95% 1,50-1,55), con margine ≥5 contro 0-1 prescrizioni.
Sebbene nessun singolo gruppo di antibiotici sia risultato associato in maniera specifica al rischio di diabete di tipo 2, è stato osservato un OR leggermente superiore per il diabete di tipo 2 e antibiotici a spettro ristretto e battericidi (OR 1,55 e 1,48) rispetto ad antibiotici ad ampio spettro e tipi batteriostatici (OR 1.31 e 1.39), rispettivamente. Un chiaro effetto dose-risposta è stato osservato con crescente carico cumulativo di antibiotici. Il maggiore uso di antibiotici in pazienti con diabete di tipo 2 è stato trovato fino a 15 anni prima della diagnosi di diabete di tipo 2, così come dopo la diagnosi.
Conclusioni
I risultati sosterrebbero la possibilità che l’esposizione agli antibiotici aumenti il rischio di diabete di tipo 2; tuttavia, i risultati possono essere interpretati come un aumento dell’uso di antibiotici dovuto all’aumento del rischio di infezioni nei pazienti con diabete non ancora diagnosticato.
Kristian Hallundbæk Mikkelsen, Filip Krag Knop, Morten Frost, Jesper Hallas, Anton Pottegård
Use of Antibiotics and Risk of Type 2 Diabetes: A Population-Based Case-Control Study
J Clin Endocrinol Metab. 2015 Oct; 100(10): 3633–3640.
Published online 2015 Aug 27. doi: 10.1210/jc.2015-2696
PMCID: PMC4596043
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=26312581
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4596043/
commento su BMJ:
