Introduzione: Il panorama del trattamento con anticoagulanti orali (ACO) è cambiato radicalmente con l’introduzione nella pratica clinica degli anticoagulanti orali diretti (DOAC), che hanno superato i principali limiti degli antagonisti della vitamina K.
Ambiti trattati: Questa revisione riassume i profili farmacocinetici e farmacodinamici dei DOAC attualmente disponibili in commercio (apixaban, rivaroxaban, dabigatran ed edoxaban), nonché la loro efficacia e sicurezza nel contesto della fibrillazione atriale, del tromboembolismo venoso, della prevenzione degli eventi trombotici associati al cancro e della malattia aterosclerotica. Vengono inoltre esaminati i limiti dei DOAC attualmente disponibili in commercio.
Opinione degli esperti: L’introduzione dei DOAC nella pratica clinica ha modificato significativamente il panorama degli ACO, dati i loro profili favorevoli di sicurezza ed efficacia. Tuttavia, permangono diverse esigenze insoddisfatte per i pazienti che necessitano di trattamento con ACO, il che sottolinea la necessità di ulteriori ricerche in questo campo per ottimizzare la sicurezza e l’efficacia di questi farmaci nei diversi contesti clinici.
Parole chiave: Anticoagulanti orali diretti; fibrillazione atriale; coronaropatia; tromboembolismo venoso; antagonisti della vitamina K
Dichiarazione conflitto di interessi: Gli autori non hanno altre affiliazioni o interessi finanziari rilevanti con alcuna organizzazione o entità che abbia un interesse finanziario o un conflitto di interessi con l’argomento o i materiali discussi nel manoscritto, ad eccezione di quelli dichiarati.
Expert Opin Drug Saf. 2026 Jun;25(6):1011-1030. doi: 10.1080/14740338.2025.2586121. Safety and optimal use of direct oral anticoagulant therapy. C Laudani, L Ortega-Paz, A Zgheib, et Al.
L’abstract dello studio in lingua inglese
