Uno studio di coorte retrospettivo valuta l’impatto della terapia con statine sull’efficacia del vaccino influenzale contro la malattia respiratoria acuta medicalmente assistita.
Le statine hanno effetti antinfiammatori, che possono influenzare la risposta immunitaria indotta dal vaccino. Gli autori hanno valutato l’impatto della terapia con statine sull’efficacia del vaccino antinfluenzale contro la malattia respiratoria acuta medicalmente assistita.
Metodi
È stato condotto uno studio di coorte retrospettivo su nove stagioni influenzali, che utilizza le banche dati di una grande organizzazione di assistenza sanitaria degli Stati Uniti. Le vaccinazioni antinfluenzali e le prescrizioni di statine fatte ai pazienti arruolati nella coorte ed i casi di malattia respiratoria acuta medicalmente assistita sono stati accertati su base stagionale. I rapporti dei tassi di incidenza (Incidence Rate Ratios IRR) di malattia respiratoria acuta sono stati stimati con la regressione di Poisson e stratificati per uso di statine.
Sono stati confrontati i rapporti dei tassi di incidenza dei periodi precedenti e successivi alla circolazione dell’influenza e, quindi, sono stati usati gli IRR relativi per calcolare l’efficacia del vaccino antinfluenzale.
Risultati
Dopo aggiustamento per covariate multiple prespecificate, l’efficacia del vaccino antinfluenzale contro la malattia respiratoria acuta medicalmente assistita è risultata più bassa tra gli utilizzatori di statine rispetto ai non utilizzatori, durante i periodi della circolazione influenzale locale (14,1% vs 22,9%; differenza media, 11,4%; IC 95% da -1,7% a 26,1%) e diffusa (12,6% vs 26,2%; differenza media, 18,4%; IC 95% 2,9% -36,2%).
Conclusioni
In questo studio, la terapia con statine è risultata associata ad una ridotta efficacia del vaccino antinfluenzale contro la malattia respiratoria acuta medicalmente assistita. Dal momento che molti casi di malattia respiratoria acuta non sono causati da influenza, sono necessari ulteriori studi per valutare l’impatto delle statine sull’efficacia del vaccino contro influenza confermata in laboratorio.
SB Omer, VK Phadke, RA Bednarczyk, AT Chamberlain, JL Brosseau, WA Orenstein
Impact of Statins on Influenza Vaccine Effectiveness Against Medically Attended Acute Respiratory Illness
J Infect Dis. (2015); doi: 10.1093/infdis/jiv457
First published online: October 28, 2015
http://jid.oxfordjournals.org/content/early/2015/10/15/infdis.jiv457.full
