Obiettivo
I calcoli renali colpiscono circa il 10% degli adulti a livello globale, con una prevalenza in aumento e una significativa morbilità associata. Sebbene l‘ibuprofene e il paracetamolo siano analgesici da banco ampiamente utilizzati, la loro associazione con il rischio di calcoli renali non è chiara. Questo studio si proponeva di indagare se l’uso regolare di paracetamolo o ibuprofene sia associato all’insorgenza di calcoli renali.
Metodi
È stata condotta un’analisi di coorte prospettica includendo 483.692 partecipanti della UK Biobank con anamnesi negativa per calcoli renali. L’uso regolare di paracetamolo o ibuprofene è stato definito come l’uso nella maggior parte dei giorni della settimana nelle ultime 4 settimane. L’esito dello studio era l’incidenza di calcoli renali. Sono stati utilizzati modelli di rischio proporzionale di Cox per stimare gli hazard ratio (HR) con intervalli di confidenza al 95% (IC), aggiustando per fattori demografici, di stile di vita, genetici e clinici.
Risultati
Durante un follow-up mediano di 13,6 anni, sono stati registrati 6613 (1,4%) casi incidenti di calcoli renali. L’uso regolare di paracetamolo è risultato significativamente associato a un aumento del rischio di calcoli (HR aggiustato, 1,17, IC 95%: 1,10-1,23), con un effetto più marcato nei soggetti non diabetici (rispetto ai soggetti diabetici, P di interazione = 0,006). L’uso regolare di ibuprofene non ha mostrato alcuna associazione significativa (HR aggiustato, 1,05, IC 95%: 0,98-1,13). Le analisi di sensibilità e l’abbinamento tramite punteggio di propensione hanno supportato questi risultati. L’analisi delle variazioni nell’uso ha mostrato che l’inizio o l’uso costante di paracetamolo era associato a un rischio significativamente più elevato, mentre anche gli utilizzatori costanti di ibuprofene hanno mostrato un rischio elevato.
Conclusioni
L’uso regolare di paracetamolo, ma non quello di ibuprofene, è risultato associato a un aumento del rischio di insorgenza di calcoli renali. Questi risultati suggeriscono che è necessaria cautela nell’uso regolare di paracetamolo, in particolare nei soggetti a rischio di calcoli renali.
Parole chiave: predisposizione genetica; uso di ibuprofene; calcoli renali; uso di paracetamolo; analisi del punteggio di propensione.
DICHIARAZIONE DI CONFLITTO DI INTERESSI: Non è stata segnalata alcuna violazione.
Br J Clin Pharmacol. 2026 Apr;92(4):1186-1195. doi: 10.1002/bcp.70342. Association of regular paracetamol or ibuprofen usage with the risk of incident kidney stones. Y Wu, Y Zhang, H Xiang, et Al.
L’abstract dello studio in lingua inglese
